مرض بيروني: الأسباب، الأعراض، والعلاجات الحديثة بدون إحراج

مرض بيروني (Peyronie’s disease) هو تكوّن نسيج ليفي/ندبي تحت جلد القضيب يسبب انحناءً أو اعوجاجًا أثناء الانتصاب،
وقد يصاحبه ألم أو نقص في الطول أو صعوبة في العلاقة. الموضوع شائع أكثر مما تتوقع، وكثير من الرجال يترددون في طلب المساعدة.
في A1 Clinics جدة تتوفر خيارات تشخيص وعلاج فعّالة وسرّية—من العلاجات غير الجراحية إلى الجراحة في الحالات المتقدمة.

وش هو مرض بيروني؟

هو ندبة/لُويحة تتشكل داخل الغلاف الليفي المحيط بجسم القضيب الكهفي. هذه اللويحة تشدّ منطقة معيّنة أثناء الانتصاب، فيظهر
انحناء (لأعلى/لأسفل/للجانب) وقد يحصل ضيق موضعي (hourglass) أو عدم تجانس.

مراحل المرض

• مرحلة نشطة (التهابية): ألم مع الانتصاب، تغيّر الانحناء مع الوقت (عادة 6–18 شهر).
• مرحلة مستقرة: الألم يخف، الانحناء يستقر. هنا نقرر خطة نهائية حسب التأثير على الوظيفة.

الأعراض الشائعة

• انحناء أو اعوجاج واضح أثناء الانتصاب
• ألم أو حساسية في القضيب (خاصة بالمراحل الأولى)
• نقص طفيف بالطول أو انكماش موضعي
• صعوبة بالجماع أو ضعف انتصاب مصاحب

متى تزور الطبيب في جدة؟

• ألم مستمر مع الانتصاب
• انحناء يمنع أو يؤلم الجماع
• قلق نفسي مؤثر على العلاقة أو الثقة
• ضعف انتصاب جديد أو متفاقم

ملاحظة: التقييم المبكر يساعد على خيارات علاجية أسهل وأسرع.

كيف يتم التشخيص؟

1. أخذ التاريخ المرضي مع تقييم شدة الانحناء ومدته وتأثيره.
2. فحص سريري للبحث عن اللويحة/التكلسات.
3. ألتراساوند دوبلر للقضيب (عند الحاجة) لتحديد موقع/سماكة اللويحة وتروية الدم—يساعد بتخطيط العلاج.

علاجات مرض بيروني في جدة (حسب الحالة)

نختار العلاج حسب درجة الانحناء، مرحلة المرض، الألم، وجود ضعف انتصاب ورغبة المريض. غالبًا نبدأ بخيارات غير جراحية ثم ننتقل للجراحة عند الضرورة.

أولًا: علاجات غير جراحية

• الملاحظة المُوجَّهة: في الحالات الخفيفة بالمراحل المبكرة مع ألم بسيط وانحناء غير معيق—مع متابعة دورية.
• الأدوية/البروتوكولات الطبية: قد يُستخدم بإشراف طبي أدوية فموية محددة لتحسين الألم/التليف أو دعم الانتصاب (مثل بروتوكولات يقررها الطبيب المختص). فعالية المكملات مثل فيتامين E محدودة.
• الحقن داخل اللويحة:
  • الكولاجيناز (إنزيم معتمد دوليًا): يضعف الألياف المتصلبة لتقليل الانحناء، على جلسات متعددة وتليها تمارين نمذجة تحت إشراف مختص.
  • فيراباميل/إنترفيرون: بدائل تُستخدم في بعض الحالات.
• العلاج بالموجات الصادمة منخفضة الطاقة (ESWT): قد يخفف
  الألم، لكن تأثيره على الانحناء محدود.
• أجهزة التفريغ (Vacuum): قد تُفيد في بعض الخطط للحفاظ على الإطالة—فعاليتها على الانحناء محدودة لوحدها.

ثانيًا: الجراحة (للحالات المستقرة المؤثرة على الوظيفة)

• تقنيات التضييق/التغريز (Plication/Nesbit): تُصلّح الانحناء بقص/غرز في الجهة المقابلة للانحناء—فعالة لكن قد تُنقص الطول قليلًا.
• الشق مع ترقيع (Incision/Excision + Graft): لحالات الانحناء الشديد (>60°) أو التشوّه المعقد؛ تحافظ على الطول أكثر لكن مع مخاطر أعلى قليلًا (تنميل/ضعف انتصاب عند نسبة من المرضى).
• زرع دعامة قضيبية: خيار ممتاز لمن لديهم ضعف انتصاب مقاوم مع بيروني؛ يمكن نمذجة/تصحيح الانحناء أثناء الزرع.

نصائح نمط حياة ودعم نفسي

• إدارة السكري وضغط الدم، والإقلاع عن التدخين لتحسين التروية والتئام الأنسجة.
• تجنّب الرضّ/العنف أثناء العلاقة، واستخدام مزلّق مناسب.
• التواصل مع الشريكة/الشريك—الدعم النفسي والعلاجي معًا يخفف القلق ويحسن الرضا.

الأسئلة الشائعة

هل مرض بيروني خطير؟

هو غير سرطاني وغير مُعدي. خطورته ترتبط بتأثيره على الألم والعلاقة والجانب النفسي—وله حلول فعّالة.

هل يختفي لوحده؟

أحيانًا يستقر الانحناء، لكن نادرًا ما يزول تمامًا بدون تدخل. التقييم المبكر يحسّن النتائج.

أفضل وقت للعلاج؟

في المرحلة النشطة نركز على الألم والحد من التقدم (حقن/شدّ عند الحاجة). بعد الاستقرار نقرر إصلاح الانحناء نهائيًا (غير جراحي أو جراحي).

هل يؤثر على الخصوبة؟

عادةً لا يؤثر مباشرة على الخصوبة، لكنه قد يعيق الجماع بسبب الانحناء/الألم—ومع العلاج يتحسن الأداء.

كم مدة التعافي؟

الحقن: غالبًا أيام مع كدمات خفيفة. الجراحة: من أسابيع حتى يعود النشاط حسب التقنية وخطة الطبيب.

تنبيه: المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن استشارة طبيب مختص بالذكورة/المسالك. لا تتناول أدوية أو تطبق بروتوكولات بدون تقييم طبي شخصي.